Día Mundial de la Fibromialgia: una enfermedad frecuente pero poco conocida
Por Carmen Báez
Ciudad de México. 11 de mayo de 2016 (Agencia Informativa Conacyt).- Reconocida en 1992 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una entidad clínica, el síndrome de fibromialgia afecta entre dos y cinco por ciento de la población mundial y se encuentra como la tercera causa de consulta con los reumatólogos, después de la artritis y osteoartritis.
La fibromialgia es un desorden muscular que se caracteriza por el dolor crónico generalizado y sensibilidad exagerada a la presión en determinadas zonas del cuerpo, limitando las actividades de quien la padece.
En entrevista para la Agencia Informativa Conacyt, María Isabel Barrera Villalpando, psicóloga especializada del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz (INPRFM), señaló que este padecimiento, que afecta principalmente a mujeres (nueve de cada 10 casos) de entre 40 y 50 años de edad, es poco conocido en la población y mal entendido por los especialistas de la salud, y es que en promedio una persona con fibromialgia recibe su diagnóstico después de haber consultado a siete especialistas, durante un periodo de tres y cuatro años. Lo anterior debido a que se desconoce su etiología.
Un problema de salud pública
A fin de concienciar a la población global sobre este padecimiento, el 12 de mayo de cada año se celebra el Día Mundial de la Fibromialgia y de la Fatiga Crónica.
De acuerdo con la doctora en psicología y salud por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), en países como España y México este padecimiento empieza a considerarse un problema de salud pública, y es que en los últimos años reportes científicos dan cuenta de la presencia de fibromialgia en personas mucho más jóvenes. “En nuestra experiencia, desde el 2000 damos atención a pacientes con esta condición, hemos llegado a tener jóvenes que la padecen en un rango de entre 15 y 23 años”, agregó la especialista.
En México, el INPRFM y el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez —a través del jefe del Departamento de Reumatología— trabajan en conjunto a fin de aportar información sobre la etiología de esta enfermedad y brindar una mejor atención a pacientes con esta condición.
Estudios relacionados con la fibromialgia han encontrado alteraciones en el sistema inmunológico mediante la presencia de las citocinas proinflamatorias que se encuentran aumentadas en pacientes con este síndrome.
María Isabel Barrera Villalpando señaló que pacientes con esta condición tienen una variación genética asociada a una enzima que depura lentamente la adrenalina.
¿Cómo reconocer esta condición?
María Isabel Barrera Villalpando.De acuerdo con Isabel Barrera, si una persona presenta dolor generalizado por más de seis meses, hipersensibilidad al tacto de puntos anatómicamente definidos, insomnio severo, colon irritable, cistitis, falta de concentración, fatiga y un bajo estado de ánimo podría presentar esta condición.
“Otro de los síntomas que caracteriza a este síndrome es el cansancio, una fatiga que no obedece a una causa proporcional, y las personas duermen pero no descansan. Al no conseguir un descanso reparador se agravan las dificultades de concentración, el dolor, la rigidez matutina, así como irritabilidad y ansiedad, por mencionar algunos”, comentó.
El doctor Manuel Martínez Lavín, del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, ha desarrollado vasta investigación sobre teoría de la disautonomía, la cual señala que existe un desequilibrio entre las áreas que dividen el sistema simpático y parasimpático.
“Durante la noche nuestra actividad simpática (la parte aceleradora del sistema nervioso autónomo) desciende y nos preparamos para dormir. Entre las 12:00 a. m. y 3:00 de la mañana, el sistema simpático disminuye su actividad y predomina la actividad parasimpática, es decir la parte que actúa como el freno del sistema autónomo. En personas con fibromialgia el sistema simpático sigue activo, a esto se llama hiperactividad simpática, es decir su sistema nervioso autónomo, el que controla las funciones vitales del organismo, presenta un mal funcionamiento y parece ser que esta es la explicación del porqué estas personas no alcanzan el sueño profundo”, explicó.
La fibromialgia puede desencadenarse por eventos traumáticos o psicológicos. Algunas personas con esta condición provienen de hogares con problemas psicosociales, alcoholismo, o bien, vivieron factores estresantes durante la infancia.
“Durante su infancia tuvieron que aprender a ser cuidadores de otros, vivieron un estrés crónico, es decir, a largo plazo. Hay alta asociación de estos trastornos dolorosos con alguna de las tres formas de abuso: física, sexual, emocional, lo cual hizo que vivieran en un estrés crónico y aprendieron un esquema de pensamiento caracterizado por el ‘tengo que’. Para ellos el trabajo y el deber es muy importante. El descanso y el placer pasa a otro término”, detalló.
La dificultad para explicar la sintomatología es una de las problemáticas a las que se enfrenta el paciente con fibromialgia. “Muchas veces su médico puede diagnosticarle depresión o trastorno de somatización, entonces es la expresión biológica de un conflicto psicológico, pero si no se sabe que es fibromialgia el individuo puede quedarse con un diagnóstico erróneo”, dijo.
Depresión, alimentación y características
Estudios realizados por el INPRFM confirman lo que la literatura científica reporta sobre la alta asociación de pacientes con fibromialgia con la depresión y la ansiedad. “De 20 y quizá hasta 80 por ciento de nuestros pacientes ha cursado o cursa con este padecimiento (depresión), y quizá de 20 a 60 por ciento cursa con problemas de ansiedad”, comentó la especialista.
Comparado con enfermedades como el cáncer o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la calidad de vida de personas con fibromialgia es aún más baja. “Se trata de un trastorno limitante que impacta más allá de lo individual y familiar, incluso impacta en la economía de un país”, expresó.
La alimentación es un elemento importante para el tratamiento integral de las personas con fibromialgia, por lo que la especialista recomienda una dieta mediterránea y disminuir el consumo de productos con conservadores, carnes rojas, embutidos, café y lácteos, a fin de reducir la actividad del sistema nervioso simpático. El ejercicio es otro pilar en el proceso y aconseja practicar taichí o yoga.
En cuanto al manejo emocional y psicológico de los pacientes, se han encontrado características y rasgos psicológicos: suelen ser exigentes, perfeccionistas, obsesivos compulsivos, adictos al trabajo. “Tienen dificultad para manejar las emociones, suelen ser personas muy reprimidas. Al no expresar adecuadamente sus emociones aumenta su sintomatología, por lo que técnicas de aumento de la autoestima, regulación emocional, manejo de asertividad y solución de problemas les son muy útiles en su tratamiento psicológico”, concluyó María Isabel Barrera Villalpando.
Jornada sobre la fibromialgia
Para celebrar el Día Mundial de la Fibromialgia y de la Fatiga Crónica, este 11 de mayo el INPRFM lleva a cabo la Séptima Jornada del Día Internacional de la Fibromialgia, dirigido a pacientes, familiares y público en general, donde especialistas en el tema hablarán sobre las tendencias mundiales relacionadas con este padecimiento, alteraciones del sueño, cómo aprender a vivir con fibromialgia, entre otros abordajes.
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Sobre la Séptima Jornada del Día Internacional de la Fibromialgia Para más información con la psicóloga Dulce Mejía Elizalde |
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